Une revue systématique et une méta-analyse, randomisée.

traduction : Edith GAUTHIER

RÉSUMÉ

CETTE REVUE SYSTÉMATIQUE A ÉVALUÉ SI LE REIKI AVAIT UN IMPACT SUR LES PATIENTS

Impact sur les patients subissant une chimiothérapie, avec une amélioration possible des résultats suivants : fatigue, douleur, anxiété et qualité de vie. Méthode : Etude de revue systématique avec méta-analyse réalisée dans un centre de soins tertiaires. Jusqu’en juillet 2020, les bases de données suivantes ont été consultées : MEDLINE, LILACS et CENTRAL. Deux examinateurs ont indépendamment examiné les articles éligibles, extrait les données et évalué le risque de biais à l’aide de l’outil Cochrane. Résultats : Les analyses comprenaient huit études et ont montré qu’il y avait une signification statistique pour le contrôle de l’anxiété (DM = -2- 09 ; IC à 95 % : -3,00 à -1,19 ; I2 = 51 %) et la qualité de vie (DM = -5,97 ; IC à 95 % : -10,70 à -1,25 ; I2 = 97 %) mais

Aucune différence statistiquement significative n’a été observée pour les autres critères de jugement analysés. L’analyse du risque de biais présente des limites méthodologiques incertaines dans les études. Conclusions : Bien qu’il y ait un contrôle de l’anxiété et une amélioration de la qualité de vie, il est nécessaire d’élaborer des essais cliniques randomisés avec des populations plus larges pour vérifier leur performance réelle dans le contrôle de certains effets secondaires pendant la chimiothérapie.

“1.  Introduction

Le cancer fait partie des maladies associées à la peur et à la souffrance. Les gens essaient de faire face au cancer depuis des décennies, mais des études montrent que le cancer touche encore toutes sortes d’âges, de milieux sociaux et de cultures (MATOURYPOUR ET AL., 2016).

Plusieurs traitements sont utilisés pour le cancer, la chimiothérapie étant l’un des types les plus anciens et les plus courants, en plus de la radiothérapie, de la chirurgie et de la thérapie génique. La chimiothérapie est souvent suivie d’un certain nombre de symptômes pénibles, notamment de fatigue, de nausées, de vomissements et de perte d’appétit, ainsi que d’un changement de comportement, c’est-à-dire d’anxiété et de dépression. Malgré l’utilisation de médicaments, les patients continuent de ressentir une gamme d’effets secondaires. (LAFRENIÈRE ET COLL., 199 ; POST-WHITE ET COLL., 2013)

Par conséquent, l’oncologie intégrative est à la recherche d’une médecine complémentaire et alternative divisée en cinq catégories pour aider à diminuer les effets secondaires du cancer et des thérapies conventionnelles contre le cancer (par exemple, la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie moléculaire) : pratiques biologiques : herbes médicinales, vitamines et compléments alimentaires ; Techniques corps-esprit : yoga ; méditation; Pleine Conscirnce; les thérapies par l’art, la musique et la danse ; manipulations corporelles : massage, réflexologie, exercices physiques ; thérapies à base d’énergie : REIKI, toucher curatif, qigong ; et des systèmes entiers : la médecine traditionnelle chinoise et la médecine ayur-védique.

Ces modalités, associées aux soins conventionnels, peuvent être efficaces et réduire les effets secondaires indésirables (LEE, PITTLER ET ERNST 2008 ; VANDERVAART ET COLL., 2009 ; FERRAZ ET AL., 2017)

Bien qu’il n’y ait aucune preuve scientifique de l’efficacité des thérapies complémentaires, cette guérison naturelle est pratiquée depuis des millénaires. Ces approches thérapeutiques proviennent principalement de pays orientaux, par exemple l’Inde avec la thérapie ayurvédique ; la Chine avec l’acupuncture ; et le Japon avec le toucher de guérison REIKI.

Que ces thérapies soient pratiquées seules ou en parallèle des traitements occidentaux conventionnels, elles bénéficieront au patient, car elles ont une approche holistique qui implique le corps, l’esprit et l’âme. Parmi eux, il y a la méditation, les massages, le toucher curatif et d’autres procédures qui font partie des pratiques complémentaires, selon le Centre national des médecines complémentaires et alternatives (VITALE, 2007 ; LEE, PITTLER ET ERNST, 2008 ; VANDERVAART ET COLL., 2009 ; AGHABATI, MOHAMMADI ET POUR 2010 ; FITZHENRY ET AL., 2014 ; DEMIR ET COLL., 2015 ; TABATABAEE ET COLL., 2016 ; FERRAZ ET AL., 2017 ET SUZUKI ET AL 2020).

Le REIKI vient du Japon, est basé sur la guérison par les mains, ce terme est une combinaison de deux mots japonais : rei, un esprit universel ; et le ki, énergie vitale (MATOURYPOUR ET AL., 2016). De nos jours, il est pratiqué dans le monde entier et est principalement utilisé pour soulager la douleur (VANDERVAART ET AL., 2009). En tant qu’approche holistique, il améliore non seulement l’être physique, mais aussi la santé psychologique, sociale et spirituelle (FERRAZ ET AL., 2017).

Auparavant, une revue systématique des essais cliniques a comparé le REIKI et la thérapie par la prière aux soins habituels chez les femmes en couches. Bien que la revue ait prouvé d’excellentes normes méthodologiques, elle présente également de sérieuses limites en ce qui concerne le nombre d’études publiées à ce jour (FERRAZ ET AL., 2017).

De cette façon, la présente revue est nécessaire pour fournir plus de données sur le sujet, puisque la littérature a montré que quelques études rapportaient que les thérapies complémentaires augmentaient la qualité de vie des patients souffrant de plusieurs maladies (FITZHENRY ET AL., 2014 ; DEMIR ET COLL., 2015 ; TABATABAEE ET COLL., 2016 ;

FERRAZ ET AL., 2017 ET SUZUKI ET AL 2020). De plus, les pratiques non pharmacologiques devraient être prises en considération pour réduire l’utilisation excessive de médicaments allopathiques dans les pays occidentaux qui coûte cher en santé publique.

Compte tenu de ce qui précède, l’objectif de cette revue systématique des essais contrôlés randomisés (ECR) était d’évaluer si le REIKI est efficace pour contrôler la fatigue, la douleur, l’anxiété et améliorer la qualité de vie chez les patients subissant une chimiothérapie.

1.1  Limitations

L’une des principales limites de l’étude était le très petit nombre d’études portant sur le REIKI ou le toucher curatif chez les patients subissant une chimiothérapie. Par conséquent, il reste encore un besoin d’articles de haute qualité sur cette question, l’analyse des risques de biais a montré que les études ont un grand biais méthodologique dans leur élaboration, en particulier dans la génération de séquences aléatoires et dans la mise en aveugle des évaluateurs des résultats.

En plus du faible nombre d’études sur le sujet, le nombre de participants inclus dans chaque étude était faible, ce qui témoigne de la nécessité d’élaborer davantage d’études avec des populations plus larges. Il y avait une grande hétérogénéité entre les études, ce facteur peut être dû à la conception des études, pouvant être une source d’hétérogénéité clinique.

Une autre limite de cette étude est peut-être qu’elle n’incluait pas d’études observationnelles, mais ce fait était de trouver de meilleures preuves disponibles dans la littérature.

2.  Conclusions

2.1  Implications pour la pratique

Cependant, les preuves ont suggéré que le REIKI ou le toucher guérisseur est efficace pour réduire l’anxiété, améliorer la qualité de vie des patients subissant une chimiothérapie, et l’analyse du risque de biais des études a montré des défauts importants et doit être utilisée très prudemment.

2.2  Implications pour les recherches futures

La revue systématique actuelle renforce l’importance de la nécessité de mener de nouveaux essais sur l’application de thérapies complémentaires, telles que le REIKI, parallèlement aux traitements conventionnels. Ces thérapies complémentaires enrichissent le système de santé publique par leur faible coût et leur absence d’effets secondaires et se sont avérées efficaces sur la réduction de l’anxiété et l’amélioration de la qualité de vie dans cette étude.

3.  Matériels et méthodes

Le Cochrane Handbook for Intervention Reviews (HIGGIN, GREEN ; 2011) a guidé notre choix de méthodes. Les rapports ont adhéré aux éléments de rapport privilégiés pour les revues systématiques et l’analyse de la médecine (PRISMA) (MOHER, LIBERATI, TETZLAFF, ALTMAN, 2009).

3.1  Critères d’éligibilité

Nous avons inclus des ECR ou quasi-ECR qui ont comparé l’efficacité du REIKI ou du toucher cicatrisant chez les patients subissant une chimiothérapie, y compris l’un des résultats suivants après avoir reçu l’intervention ou les soins habituels : fatigue, douleur, anxiété et qualité de vie.

3.2  Source des données et recherches

La littérature pertinente a été identifiée par MEDLINE (de 1966 à juillet 2020) ; LI-LACS (de 1982 à juillet 2020) ; et les essais contrôlés Cochrane (CENTRAL) (jusqu’en juillet 2020), utilisant les termes spiritualité, REIKI et néoplasme (Fig 1). Une revue des références pertinentes dans les revues systématiques précédentes et les études primaires a été réalisée.

Fig. 1 Stratégies de recherche de MEDLINE via PUBMED ; CENTRAL et LILAS.

3.3  Sélection des études

Essais contrôlés randomisés (ECR) ou quasi-ECR. Deux examinateurs ont examiné indépendamment tous les titres et résumés identifiés par la recherche documentaire. De plus, tous deux ont sélectionné des études potentielles en analysant des articles en texte intégral, selon des critères d’éligibilité. Il n’y avait aucune restriction de langue dans la sélection des articles.

3.4  Extraction de données et évaluation du risque de biais

Deux examinateurs ont indépendamment examiné tous les résultats quantitatifs potentiels ou les données critiques de certaines études présélectionnées, concernant les participants, les interventions, le contrôle, les mesures des résultats, le suivi et les résultats. Par la suite, les désaccords entre les examinateurs ont été discutés avec un superviseur sur le terrain afin d’en arriver à un consensus.

De plus, les examinateurs ont évalué de manière indépendante le risque de biais en utilisant une version de l’outil d’évaluation du risque de biais de la Collaboration Cochrane (HIGGIN ET AL., 2011), y compris neuf domaines : adéquation de la génération de séquences ; la dissimulation de la séquence d’attribution ; l’aveuglement des participants et des soignants ; l’aveuglement des collecteurs de données ; l’insu pour l’évaluation des résultats ; l’aveuglement des analystes de données ; données incomplètes sur les résultats ; rapports sélectifs sur les résultats ; et la présence d’autres sources potentielles de biais non prises en compte dans les domaines cités précédemment. Lorsque des données incomplètes sur les résultats ont été rapportées, les examinateurs ont stipulé que le faible risque de biais consistait en une perte de suivi de moins de 10 % et une différence de moins de 5 % entre les données manquantes entre le groupe d’intervention et le groupe témoin.

3.5  Synthèse de données et analyse statistique

Nous avons regroupé les données pour calculer les risques relatifs (RR) regroupés ou les différences moyennes, avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %, à l’aide d’un modèle à effets fixes en tenant compte du dernier résultat de suivi qui avait été mesuré dans chaque étude incluse. L’hétérogénéité a été évaluée à l’aide de la statistique I2. Toutes les analyses ont été effectuées dans le logiciel Review Manager (RevMan) (REVIEW MANAGER, 2014).

4.  Résultats

4.1  Sélection de titres

Au total, 6 171 titres ont été identifiés dans les bases de données citées ci-dessus, mais seules 34 études ont été sélectionnées pour une évaluation détaillée. En fin de compte, il a été constaté que seulement huit études (POST-WHITE ET AL., 2003 ; TSANG, CARLSON ET OLSON, 2007 ; AGHABATI, MOHAMMADI ET POUR 2010 ; CATLIN ET TAYLOR-FORD, 2011 ; FITZHENRY ET AL., 2014 ; DEMIR ET COLL., 2015 ; ORSAK ET COLL., 2015 ; TABATABAEE ET AL., 2016)

qui comprenaient 644 patients répondaient aux critères d’éligibilité de la présente revue (Fig 2). Les articles en texte intégral exclus, avec des raisons, sont présents dans le tableau d’exclusion (tableau 1)

Pour aller plus loin : .https://independent.academia.edu/CassianaFontes

https://independent.academia.edu/CassianaFontes